无痕技术不仅仅是美观

近日，一名53岁的女性患者因右上腹疼痛来我院就诊，彩超提示胆囊结石，经团队讨论建议手术处理。

同时，患者也提出诉求：医生，我是一名育儿嫂，长期要抱小孩、提重物，术后伤口疼痛会对我的工作产生影响。

肝胆外科医师团队结合其职业需求，迅速制定个性化治疗方案——单孔腹腔镜胆囊切除术（传统手术需在腹部开3-4个孔（0.5-1cm），而这项“无痕技术”仅通过肚脐单孔完成所有操作，避免上腹部切口疼痛给患者带来工作不便。

经过与患者、家属充分沟通，完善检查后，该患者在全身麻醉下行单孔腹腔镜胆囊切除术，手术时间30分钟，术中出血5ml，切口完美隐藏并予以局麻药物伤口处理，术后1天出院。

术中特殊器械及术后伤口照片

 

单孔腹腔镜手术技术：

1.手术目标：和传统腹腔镜手术一样，都是为了安全地切除病变的胆囊（常见原因：胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等）。

2.最大优势：美容效果，唯一疤痕藏在肚脐内/皱褶处：肚脐是天然的疤痕隐藏点。术后随着时间推移，疤痕几乎不可见或非常隐蔽，满足了患者对美观的需求。无其他腹部可见疤痕：避免了传统腹腔镜在右上腹、上腹等位置留下的多个小疤痕。

3.微创性：切口更少：只有1个切口，减少了腹壁创伤、疼痛和潜在并发症（如切口疝、切口感染）的风险。术后疼痛可能减轻：由于切口少且位置特殊（肚脐神经分布相对少），部分患者感觉术后疼痛比传统腹腔镜更轻。

4.恢复可能更快：疼痛减轻、创伤小，理论上可以更快地下床活动和恢复日常活动。

适用人群：

对美观要求较高的患者（尤其是年轻女性）。

* 体型适中或偏瘦的患者（肥胖患者腹壁厚，操作更困难）。

* 胆囊炎症较轻、粘连不严重的患者（如单纯的胆囊结石、胆囊息肉）。

* 无上腹部复杂手术史的患者。

重要提示：是否适合单孔手术，最终由经验丰富的肝胆外科医生根据患者的具体病情、解剖条件、手术难度综合评估决定。安全永远是第一位的。

内江市第二人民医院肝胆外科

科室现有医学博士1人，硕士9人；主任医师2人，副主任医师5人，主治医师3人。

常规开展腹腔镜/开腹胰十二指肠切除术（保留幽门）、腹腔镜/开腹胰腺体尾部切除术（保留脾脏）、保留十二指肠的胰头切除术、全胰腺切除术、重症胰腺炎胰周脓肿外引流及胰周坏死组织清除术、肝叶切除术、肝门部胆管癌根治术、复杂胆道手术、腹腔镜（单孔腹腔镜）胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜脾脏切除术（联合断流术）、腹腔镜肝切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹膜后肿瘤切除术等，并且开展了经后腰部切口或经腹部切口治疗重症胰腺炎，ERCP联合ERBD、ENBD治疗胆总管结石、经内镜胰管支架植入术、胆源性胰腺炎、胆管下端肿瘤、胰头肿瘤等。

供稿：肝胆外科  曾明文