脑白质高信号，你了解吗？

相信很多人拿到头部磁共振检查报告后，看着影像结论脑白质高信号（Fazekas分级）都会很疑惑，我的脑袋发生了什么？严不严重？什么原因导致的？需不需要治疗？能不能吃药把它消除？现在来答疑解惑。

什么是脑白质？

我们的大脑分为灰质和白质，灰质是神经元聚集的地方，颜色比较深，作用是发出指令；白质则是神经纤维聚集的地方，颜色相对浅，故名脑白质，主要负责在大脑各部分之间传递指令。

什么是脑白质病变？

我们可以简单的把灰质理解为“路由器”给我们全身提供信号，那白质就是传送这些信号的“网线”。如果这些网线出了问题，比如表面的胶皮老化脱落了，磁共振检查就能够发现这个跟原来不一样的地方，这时我们就称之为脑白质高信号，以前也被叫做脑缺血灶、脑白质脱髓鞘病变、脑白质疏松症等等，然后根据病变大小、形状的不同，我们可以对脑白质病变进行严重程度评估，目前常用的就是Fazekas分级。

脑白质病变的病因和症状

大约50%的人在50岁时出现脑白质高信号，90岁时高达95%的人会出现脑白质高信号。症状可以表现为记忆减退、抑郁或者焦虑、失眠、行为改变，比较严重的甚至会出现痴呆、行走困难、大小便失禁等。目前认为脑白质病变的病因很多，包括慢性缺血、炎症、创伤等等，但是比较公认的还是心血管危险因素，尤其是年龄和高血压，其他的还包括吸烟和阻塞性睡眠呼吸暂停等。

是否需要治疗？

目前，对于一级脑白质病变患者，如果没有任何症状，可以暂时观察并不需要治疗，而对于二级、三级脑白质病变的患者，建议大家及早进行干预和治疗。对于偶然发现的脑白质病变患者，可以按照下面流程图进行处理。

脑白质高信号能消除吗？

目前并没有能够将脑白质高信号完全消除的治疗方法，但有研究表明，通过强化血压及血脂控制、戒烟、戒酒、适当锻炼及减少盐摄入量并控制体重、改善睡眠质量等方式，可以在一定程度上延缓脑白质高信号病变的进展速度，甚至可能会发生消退，因此，合理健康的生活方式及恰当的医疗干预对脑白质高信号发生、发展至关重要。

医学影像科

科室简介

内江市第二人民医院医学影像科成立于1954年，经过70年的建设，已形成集高端CT、MRI、普通放射、胃肠、乳腺钼靶及远程影像于一体的综合性数字化科室，近5年超20余项的新技术应用填补了本地区多项影像技术空白，让内江影像站上了省级平台。现有医、技、护员工共50名，其中主任医师3名、副主任医师6名，主治医师10名，硕士生导师1名、影像学硕士8名，在读在职硕士3名，在本地区具备学科领头羊的品牌优势，属四川省医学影像甲级重点专科、内江市放射影像质量控制分中心、内江市临床医学影像诊断中心、四川省影像医学临床研究中心核心单位、西南医科大学硕士生导师点、内江市影像技术专委会主任委员单位、内江市影像学科带头人单位。现设有7个亚专业方向，其中神经精神及乳腺亚专业方向为本地区独具特色的优势方向，为临床提供可及、可用、高效、领先的影像技术平台支撑。

影像门诊坐诊时间：

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供稿：医学影像科  刘爱民

审核：医学影像科 蔡春仙