多学科协作破局复杂肺癌诊疗——我院成功开展首例肺癌专病多学科会诊（MDT）
肿瘤一科联合肺癌专病中心团队为IIIc期肺鳞癌患者制定精准治疗方案

近日，我院肿瘤一科（肺部肿瘤科）应医院下发《住院专病多学科协作诊疗方案》文件要求成功组织开展首例肺癌专病多学科会诊（MDT），为一名局部晚期肺鳞癌患者制定个体化综合诊疗方案。此次会诊标志着我院专病多学科协作诊疗迈入新阶段。

多学科联动：顶尖专家共克复杂病例

本次MDT由肿瘤一科徐建主任牵头，联合病理科刘秀兰教授、影像科蔡春先教授、胸外科陈勇教授、放疗科何海教授及肿瘤内科李志斌教授组成肺癌专病中心团队。患者为左肺下叶鳞癌伴广泛淋巴结转移（cT3N3M0 IIIc期），属局部晚期肺癌中治疗争议较大的类型。由于肿瘤病灶较大且存在肺门、纵隔、对侧锁骨上淋巴结转移，单一治疗手段难以实现疾病控制，需通过多学科协作探索最优治疗路径。

精准研判：多维度破解诊疗难题

会诊中，多学科专家立足专业视角展开深度研讨：

病理精准锚定：经免疫组化确诊为肺鳞癌，完整保留组织标本用于后续监测；

影像立体评估：不同时相增强CT显示肿瘤侵犯范围及淋巴结转移路径，为放疗靶区规划提供精准依据；

外科审慎决策：胸外科团队基于肿瘤不可切除性评估，建议优先非手术治疗；

放疗精准布控：采用调强放疗（IMRT）技术，在根治剂量与肺功能保护间实现平衡；

内科全程统筹：制定个体化治疗方案，同步配套支持治疗降低毒副反应风险。

方案亮点：循证医学与个体化实践结合

经多学科论证，最终确定分阶段进阶治疗方案——

1.第一阶段：通过2-3周期化疗后复查评效（顺铂联合白蛋白紫杉醇）；

2.第二阶段：若患者疗效可立即行同步放化疗（采用顺铂联合白蛋白紫杉醇化疗同步IMRT放疗），结束后参考国际PACIFIC研究模式，评估启用免疫巩固治疗的可行性；若化疗后患者疗效欠佳，立即予以患者联用免疫治疗，化疗至6周期后免疫维持，后续择期针对残留病灶行根治性放疗

3.全程护航：动态监测治疗反应及毒副作用，预留组织标本用于潜在生物标志物分析。该方案严格遵循NCCN/ESMO指南，同时建立动态调整机制应对病情变化。

MDT模式：开启肿瘤诊疗新范式

此次会诊是我院推行肺癌专病中心多学科诊疗模式的重要里程碑。MDT通过打破学科壁垒，整合病理诊断、影像评估、外科干预、放化疗设计和全程管理等核心环节，实现从"单兵作战"到"集团军协同"的诊疗模式转型。数据显示，规范化MDT可使局部晚期肺癌患者5年生存率提升15%-20%，同时显著改善患者生活质量。

徐建主任表示：“此次MDT充分体现了肺癌专病中心多学科协作在复杂肺癌诊疗中的核心价值。未来我们将持续完善治疗前分子标志物检测体系，同时建立‘诊疗-监测-再决策’的动态管理闭环，让更多患者受益于精准医疗。”

供稿：肿瘤一科（肺部肿瘤科）  徐建