与您“肝胆”相照 护您“胰”路前行
——优质护理全程相伴

“患者无医，将陷无望，患者无护，将陷无助。”为了提升护理服务的“温度” ，改善住院患者的就医体验，内江市第二人民医院肝胆外科护理团队秉持“以患者为中心”核心，推行“加速康复外科”护理管理理念，围绕围手术期护理，实施“快康复、乐患者”护理服务举措，以助力患者实现快速康复。

护理团队紧密追随专业发展的前沿，持续优化工作流程，不断提升科室内的护理质量管理水平。重视患者从入院到出院的全流程管理，坚守“严于术前、精于术后”的原则。

严于术前

（一）全方面、有效的健康教育

  入院后对每位患者进行多维度宣教，包括口头、书面以及互联网宣教等模式，得到患者与家属有效理解的反馈，让患者感受更踏实、更贴心，减轻对住院恐惧感、陌生感。

 

（二）术前康复锻炼

01.预康复锻炼

术前指导爬楼梯、深呼吸、有效咳嗽咳痰、吹气球等功能锻炼，以预防术后肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。

02.缩短术前禁食禁饮时间

除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常、糖尿病、急诊手术等患者外，肝胆外科手术患者禁食、禁饮时间由原来的术前8-12小时，缩短至术前6-10小时；可有效缓解术前口渴、紧张及焦虑情绪，降低患者术后胰岛素抵抗等不良反应的发生率。

03.模拟现场解焦虑

集中进行伤口并发症、引流管护理主题宣讲，利用模型实操演练伤口并发症处理及引流管护理，促使患者正确面对术后伤口及引流管，减轻对手术的焦虑。

精于术后

（一）术后早期功能锻炼

方法一：辅助患者利用“健康步道”、“助行器”等工具进行术后早期下床活动，减少卧床带来的腹胀、压力性损伤和肺部感染并发症等的发生。

方法二：对于卧床时间较长的患者，指导患者使用弹力带进行扩胸运动、下肢肌肉收缩运动，以预防下肢静脉血栓、肺栓塞、肺不张等并发症的发生。

方法三：对肺功能锻炼、踝泵运动、下床活动等术后早期活动量进行精细化设定，并依据术后活动进度量表督促患者完成术后活动目标。

（二）自制压迫沙袋

针对腹股沟疝手术患者术后压迫沙袋在患者翻身活动时容易滑脱的情况，制作了防脱落腹股沟区压迫沙袋，患者床上活动、翻身无后顾之忧。

（三）术后疼痛管理

 术后疼痛影响患者康复，护士使用疼痛评估量表进行评估，并与麻醉科合作提供个性化镇痛方案，以实现无痛治疗，缓解疼痛，促进早期功能锻炼和快速出院。

（三）术后饮食管理

1.短时间禁食的患者（阑尾炎、胆结石等）：术后让患者咀嚼口香糖，促进唾液的分泌，保持口腔湿润，同时可促进肠蠕动恢复，缩短肠麻痹时间；

2.联合中医技术助力胃肠功能早期恢复—中药热敷

（四）情感支持

患者常有焦虑和恐惧，护士通过耐心倾听、细心指导和精准护理来缓解这些情绪，增强患者信心，促进术后康复

 

从加速康复患教指导手册、病区健康步道、自制沙袋固定带、术后各项康复锻炼等加速康复外科护理举措，到现在从患者入院便开始实施预康复锻炼，以提高患者对手术应激的反应能力；由原来的术前常规机械性肠道准备、术前留置胃管、导尿管，到现如今术前不再常规进行机械性肠道准备、留置胃管及留置导尿管，减少了对患者的不良刺激，增加了患者舒适感。肝胆外科将“一科一特色”优质护理品牌的服务进行优化延伸，将“加速康复外科”理念，贯彻患者围手术期，不断创新护理服务模式，强化“加速康复外科”护理实践。

肝胆外科科室简介

内江市第二人民医院肝胆外科是四川省川渝共建重点专科，内江市重点专科。其主要涵盖肝脏、胆道、胰腺、脾脏及微创外科等诸多领域。科室常规开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜胰腺体尾部切除术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜胆囊切除术等高难度的三、四级手术，并巧妙融合三镜技术（腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜）、肝肿瘤微波消融治疗、肝肿瘤介入化疗栓塞(TACE)等，汇聚于此，构建起了完备的肝、胆、胰、脾及相关系统疾病微创诊疗体系。“肝胆相照 胰路前行”护理优质护理服务肝胆外科一直在行动。

供稿：肝胆外科 唐春梅