暖心叙事融护理，精准康复护健康——乳腺甲状腺科优质护理服务新篇

在以患者为中心的医疗模式背景下，乳腺甲状腺科以“一科一品”建设为契机，打造“相‘乳’ 以沫，医路护‘甲’”优质护理服务品牌，通过优化术后康复路径、构建全周期随访体系、深化人文关怀实践，打造集“专业、精准、温度”为一体的特色护理模式，助力患者身心全面康复。

一、阶梯康复：重塑术后黄金期

基于快速康复外科（ERAS）理念，科室制定“术后6小时—24小时-48小时”阶梯式康复路径。

（一）乳腺术后患者：麻醉清醒后即开展上肢握力球训练，术后6小时完成床上坐立、踝泵运动；术后24小时内开始下床活动，逐渐增加活动量，比如床边坐立、站立，甚至短距离行走；术后48小时内开始上肢功能锻炼，预防淋巴水肿，同时，加强健康教育，做好心理支持，减轻患者的焦虑情绪。

（二）甲状腺术后患者：术后6小时开始颈部肌肉放松操，结合吞咽功能训练。术后24小时内，患者开始逐步活动，比如床边坐起、站立，促进肠道功能恢复通过。术后48小时，重点转向发声功能恢复训练和出院准备。如评估是否拔除引流管，进行出院教育，做好心理支持。

配套“一对一康复指导卡”和视频教学，帮助患者随时对照练习。

 

科室利用康复理疗设备，通过物理治疗的方式促进伤口愈合，减轻疼痛和肿胀。

科学系统的早期康复措施，显著缩短患者康复时间，提升身体功能恢复效果，患者护理满意度大幅提升。

二、云端守护：让专业护理触手可及

针对日益增多的日间手术患者，科室建立全程随访追踪机制。

出院前，责任护士为患者及家属详细讲解伤口护理、饮食、休息、用药等方面注意事项，并发放精心制作的健康教育手册。

出院后：第1天、第3天和第7天，通过电话或微信的方式对患者进行随访，实时指导康复。

案例：患者张女士，乳腺结节术后第1天通过微信向护士反映伤口周围出现红肿、疼痛加剧的情况。护士立即将这一情况告知医生，并指导患者尽快到医院复查。经过及时的处理，患者的症状得到了缓解，避免了感染等并发症的发生。患者感激地说：“没想到出院后还能得到这么贴心的照顾，真的太感谢你们了！”。通过全程化的随访追踪服务，日间手术患者在康复过程中的问题能够得到及时解决，患者安全感倍增，也进一步提升了科室的医疗服务质量。

随访群内实时互动答疑，解决患者居家康复疑虑，实现“出院不脱节”，让优质护理延伸至家庭。

三、叙事疗愈：在倾听中书写生命剧本

科室护理团队重视患者心理创伤，将叙事护理融入日常，持续深化叙事护理实践。不仅在“生命故事汇” 中倾听患者故事，引导患者参与创作疾病叙事作品，如写日记、制作短视频等，以此强化患者的自我表达与心理释放。在护士培训中，增加叙事护理技巧课程，如非语言沟通技巧，让护士能更敏锐捕捉患者情绪，给予及时回应。让患者感受到被尊重、被理解、被关爱。

此外定期组织患者座谈会，为患者搭建交流分享平台，让患者在互助中增强战胜疾病的勇气。

护理团队用“去听代替说教，陪伴重于干预”，成为患者心灵创伤的治愈者。

四、多维度人文关怀，细节之处尽显护理温度

从患者体验出发，年均推出10项暖心微创新：

人文环境精心营造：在科室环境布置上，打造充满人文气息的候诊区、病房。例如，设置文化墙展示患者康复故事、医护人员风采；病房摆放绿植、装饰温馨壁画。在诊疗设备上，采用更人性化设计，如无痛采血针、柔软的检查垫等，从环境和设备细节处减轻患者就医恐惧与不适。

“无触痛换药法”“私密诊疗帘” 提升诊疗舒适度；

术后温盐水漱口包、乳腺专用功能锻炼角等细节设计，兼顾功能康复与心理需求。

正如患者家属王先生所言：“这里的医疗技术精湛却不冰冷，始终把人放在第一位。”

乳腺甲状腺科通过"早期康复抓疗效、智慧随访保安全、叙事护理润心灵"的三维联动，不仅治愈身体创伤，更关注患者形象认同与社会功能重建。科室主任在《医患共叙会》中强调："我们治愈疾病，更要疗愈人生；护理伤口，更要守护希望。"这正是"一科一品"建设的深层价值——让医学回归人文，让护理抵达心灵。

供稿：肿瘤三科 陈柯羽